بررسی ویتامین D در سالمندان

ویتامین D چیست؟

برای ساخت و حفظ استخوان های سالم، بدن نیازمند ماده مغذی به نام ویتامین D است. زیرا بدن تنها زمانی می تواند کلسیم که ماده اصلی استخوان است را جذب کند که ویتامین D موجود باشد. هنگامی که نور مستقیم خورشید یک ماده شیمیایی موجود در پوست را به شکل فعال ویتامین (کلسیفرول) تبدیل می کند، بدن ویتامین D می سازد.

ویتامین D کمی متفاوت از سایر ویتامین‌ها است، زیرا توسط بدن در یک واکنش شیمیایی تولید می‌شود که زمانی رخ می‌دهد که پوست در معرض اشعه‌های UVB نور خورشید قرار می‌گیرد.

مقدار ویتامین D که پوست شما تولید می کند به عوامل زیادی از جمله زمان روز، فصل، عرض جغرافیایی و رنگدانه پوست شما بستگی دارد. بسته به محل زندگی و سبک زندگی شما، تولید ویتامین D ممکن است در طول ماه های زمستان کاهش یابد یا به طور کامل وجود نداشته باشد. کرم ضد آفتاب اگرچه برای پیشگیری از سرطان پوست مهم است، اما می تواند تولید ویتامین D را نیز کاهش دهد.

اما نقش ویتامین D تنها به استخوان سازی خلاصه نمی شود بلکه این ویتامین بسیاری از عملکردهای سلولی دیگر در بدن را نیز تنظیم می کند به طور مثال خواص ضد التهابی، آنتی اکسیدانی و محافظت کننده عصبی آن از سلامت ایمنی، عملکرد ماهیچه ها و فعالیت سلول های مغز پشتیبانی می کند.

دلایل کمبود ویتامین D در سالمندان و راه های تشخیص آن

از آنجایی که سالمندان بیشتر زمان خود را در داخل خانه می گذرانند، کمتر در معرض نور طبیعی خورشید قرار می گیرند. علاوه بر این، با نازک شدن پوست با افزایش سن، سنتز ویتامین D بسیار کمتر عمل می شود علاوه بر این ها کاهش اشتها و اختلال در جذب مواد مغذی این مشکل را برای سالمندان تشدید می کند.

اگر پزشک مشکوک باشد که فرد ویتامین D کافی دریافت نمی کند، با یک آزمایش خون ساده می تواند سطح این ویتامین را در خون وی بررسی کند.

اثر مصرف ویتامین D بر سایر بیماری ها

بیماری هایی که در زیر نام برده می شوند می توانند با مصرف دوز صحیح از ویتامین D بهبود یابند. برخی از این بیماری ها عبارتند از:

• Cancer
• Cognitive health
• Inherited bone disorders
• Multiple sclerosis
• Osteomalacia
• Osteoporosis
• Psoriasis
• Rickets
• Depression
• Heart disease and high blood pressure
• Hypertension
• Viral infections such as influenza and corona

مصرف ویتامین D در دوزهای مناسب به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شود.

با این حال، مصرف بیش از حد ویتامین D به شکل مکمل ها می تواند مضر باشد و برخی از افراد مانند کودکان، بزرگسالان و زنان باردار و شیرده علائمی مانند علائم زیر را تجربه کنند:

• Nausea and vomiting
• Poor appetite and weight loss
• Constipation
• Weakness
• Confusion and disorientation
• Heart rhythm problems
• Kidney stones and kidney damage

بهترین دوز مصرف ویتامین D برای هر فرد بستگی به آزمایش خون و مقدار ویتامین D نشان داده شده در آن می باشد که بهتر است توسط پزشک بررسی و تجویز گردد. زیرا مقدار مورد نیاز هر کس می‌تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد.

افراد مسن برای حفظ سلامت استخوان ها و جلوگیری از آسیب دیدن استخوان ها یا ماهیچه ها در هنگام زمین خوردن باید ویتامین D کافی در رژیم غذایی خود داشته باشند.

با توجه به افزایش نیاز به ویتامین D و کاهش تولید طبیعی آن در سالمندان، بسیاری از افراد بالای 65 سال نیاز به مصرف مکمل های ویتامین D یا خوردن غذاهای حاوی ویتامین D دارند.

این به این معنی است که یا باید غذاهای غنی از ویتامین D بخورید یا مکمل هایی مصرف کنید تا به شما در دریافت مقدار مورد نیاز کمک کند. برخی از بهترین مواد غذایی برای خوردن در صورت کمبود ویتامین D عبارتند از:

• Swordfish
• Salmon
• Mackerel
• Trout
• Sardines
• Milk (fortified)
• Yogurt (fortified)
• Cereals (fortified)
• Soy, almond, and oat milk
• Cow's Milk
• Mushrooms
• Egg
• Beef liver

اغلب، فرم‌های قرص ویتامین D بزرگ هستند و بلعیدن آنها برای سالمندان دشوار است. برای جلوگیری از این امر، نسخه های جویدنی این محصولات را می توان تهیه کرد.

اثر کمبود ویتامین D در سالمندان و علائم آن

کمبود ویتامین D در استخوان ها می تواند سبب نرم و شکننده شدن آنها و در نتیجه پوکی استخوان خصوصا در افراد مسن شود. اگر ویتامین D کافی از طریق نور خورشید یا منابع غذایی دریافت نمی شود، ممکن است فرد به مکمل های ویتامین D نیاز داشته باشد.

طبق گفته انجمن غدد درون ریز، رژیم غذایی حاوی ویتامین D به تنهایی نمی تواند موثر باشد زیرا اکثر مردم تنها حدود 10 درصد از نیاز غذایی خود به ویتامین D را از غذاهایی که می خورند دریافت می کنند. حتی با وجود اینکه بسیاری از غذاها با ویتامین D غنی شده اند، مانند محصولات لبنی، آب پرتقال و غلات، مقادیری که این محصولات حاوی آن هستند، هنوز کمتر از مقدار مجاز روزانه توصیه شده (600 واحد بین المللی برای بزرگسالان 19 تا 70 ساله و 800 واحد بین المللی برای بزرگسالان بالای 70 سال) است.

علائم کمبود ویتامین D در سالمندان

• Weak Muscles
• Changes in Mood and Cognitive Function
• Weight Gain
• Fatigue
• Digestive Issues

ترکیبی از علائم ناشی از ویتامین D کم، مانند خستگی، درد و افسردگی به راحتی می تواند به اشتباه تشخیص داده شود یا به عنوان عوارض جانبی اجتناب ناپذیر پیری نادیده گرفته شود. اما با انجام یک آزمایش خون ساده و بررسی آن توسط پزشک می توان به راحتی از کمبود این ویتامین در بدن عزیز سالمندمان مطلع شویم.

تفاوت بین ویتامین D و ویتامین D3

ویتامین D به دو شکل معروف به ویتامین D2 و ویتامین D3 موجود است. تفاوت های زیادی بین ویتامین D و ویتامین D3 وجود دارد، اما تفاوت اصلی بین آنها این است که ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که سطح کلسیم و فسفر را در بدن تنظیم می کند، در حالی که ویتامین D3 شکل طبیعی ویتامین D است و توسط بدن از نور خورشید تولید می شود. در زیر تفاوت های بیشتری بین ویتامین D3 و ویتامین D ارائه شده است.

• Vitamin D

ویتامین D یک ویتامین مهم است که از نور خورشید به دست می آید. برای استخوان های قوی ضروری است و به بدن کمک می کند تا از کلسیم موجود در رژیم غذایی استفاده کند. سطوح پایین ویتامین D ممکن است منجر به سرطان، بیماری های قلبی عروقی، آسم شدید در کودکان و غیره شود.

• Vitamin D3

ویتامین D3 می تواند بر بیش از 2000 ژن در بدن تأثیر بگذارد. مسئول تنظیم ژن است. تاثیر زیادی بر سلامت استخوان، کنترل انسولین، فشار خون پایین، پیشگیری از سرطان و غیره دارد.

تفاوت اصلی ویتامین D3 و ویتامین D این است که ویتامین D3 زیرگروهی از ویتامین D است که در اثر قرار گرفتن پوست در معرض نور خورشید تولید می شود.

بهترین زمان برای مصرف ویتامین D

هیچ زمان مشخصی از روز وجود ندارد که بهترین زمان مصرف مکمل های ویتامین D باشد.

برخی افراد می گویند مصرف مکمل های ویتامین D در شب سبب بروز بی خوابی در آنها می شود . هیچ تحقیقی برای تایید این موضوع وجود ندارد، اما اگر فکر می‌کنید که خواب شما را مختل می‌کند، می توانید مکمل خود را زودتر در روز مصرف کنید. به علاوه، مصرف ویتامین D در صبح می تواند به خاطر سپردن آن را آسان تر کند.

مهمتر از زمان مصرف ویتامین D این است که مکمل های خود را همراه با غذا مصرف کنید، به خصوص مکمل هایی که حاوی چربی های سالم هستند. این می تواند جذب را در روده کوچک بهبود بخشد.